Сезонная депрессия – аффективный сбой в настроении человека, который характеризуется стойкой сезонной периодичностью (закономерной повторяемостью) проявлениями эпизодов депрессивного характера, возникающими у больных примерно в одно и то же время года. Сезонная депрессия является подвидом большого депрессивного расстройства.

Данное заболевание обычно проявляется в двух формах – зимняя разновидность депрессии и летняя. Зимний вариант депрессии наиболее изучен по причине его большей распространённости. Летний тип возникает у людей гораздо реже.

При зимнем типе депрессии выраженные и характерные признаки заболевания занимают обычно достаточно долгий отрезок времени: начиная с сентября-октября и заканчиваясь глубокой весной – в апреле-мае.

При депрессии летнего типа симптомы длятся обычно весь теплый период года – с июня до середины осени.

Средний обобщенный возраст человека для данного депрессивного состояния – около 23 лет, но в принципе оно может возникнуть и с 15 лет до 55 лет. Но стоит заметить, что чем больше человеку лет, тем шанс заболеть становится заметно меньше. И подвержены этому недугу в большей степени женщины. Они болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Часть людей переносят подобное заболевание достаточно легко. Оно выражается внешне у них повышенной нервозностью, раздражимостью, подавленным состоянием, негативным настроением и невозможностью контролировать свои эмоции. У другой группы пациентов симптомы и признаки сезонной депрессии выражены более явно и насыщенно, неотвратимо усиливаются при отсутствии грамотного лечения, и влияют на личную и общественную жизнь заболевшего человека.

Больше всего такому виду депрессии подвержены люди, у родственников которых наблюдались проявления депрессивных состояний. Кроме того, большую роль в развитии такого вида депрессии играют климатические особенности местности, где постоянно проживает человек. В районах Севера, где длительность светового дня осенью и зимой минимальная, люди могут гораздо чаще заболеть сезонной депрессией. Люди, длительно находящиеся и проживающие в северных районах, подвержены таким проявлениям (синдромокомплекс):

  • Ощущение постоянной усталости, не проходящей даже после продолжительного отдыха.
  • Подавленное и негативное настроение.
  • Наличие чрезмерно долго продолжающегося ночного сна (гиперсомния) и усиленная сонливость в дневные часы.
  • Усиление аппетита, доходящее до уровня прожорливости (симптом полифагии) – человек постоянно ощущает чувство голода.
  • Заметное понижение сексуального влечения.

 

Вывод о диагностике зимнего вида сезонной депрессии можно сделать в случае, если вышеописанные симптомы проявляются в холодный и темный период года, а с наступлением полноценного светового дня и тепла пропадают.

Отдельная форма сезонной депрессии – субсиндромальный тип расстройства, при котором наиболее значима в клиническом плане вегетативная симптоматика. В этом случае больному гарантирована стойкая ремиссия по окончании холодного периода года. Но данное психическое расстройство следует отличать от униполярной (атипичной) депрессии, дистимического расстройства и циклотимии. Эти расстройства также характеризуются вышеописанными симптомами в зимнее время.

Отличить сезонную депрессию от других депрессивных расстройств можно по стойкому снижению показателя выработки кортизола в организме больного, тогда как у людей, страдающих большим депрессивным расстройством, этот показатель достаточно высок.

Внешние проявления сезонной депрессии во многом схожи с явными симптомами авитаминоза, при котором человек также длительно спит, больше пищи принимает и с наибольшими усилиями выполняет обычную трудовую деятельность, но ухудшения настроения и замедления скорости психомоторных реакций в этом случае нет.

 

Сезонное аффективное расстройство: причины

Теоретическое объяснение причин сезонной депрессии состоит в том, что значительно изменяется скорость и периодичность циклических колебаний (циркадных ритмов) биологических процессов днем и ночью. Ведь весь комплекс физиологических процессов, напрямую связанных с внешними воздействиями, условно называют «внутренними часами» человека.

Многие ученые поддерживают теорию, которая предполагает, что причинами данного заболевания являются недостаток серотонина и дефекты циркадных систем. А именно при сезонной депрессии отслеживается дефицит серотонина, норадреналина и допамина. В этом играет определенную роль наследственность человека.

Зимняя депрессия, по одной из гипотез, имеет характер определенной «спячки». Кстати, это обстоятельство временного снижения жизненного тонуса дает женщинам определенное эволюционное превосходство, позволяющее им увеличить скорость и вероятность наступления зачатия и беременности. Дело в том, что так благотворно действует на процесс зачатия депрессивное состояние в зимний период и последующее значительное повышение активности (в теплый период).

Согласно последним исследованиям, не наступление самого сезона года действует на развитие подобной депрессии, а воздействие на человека климатических внешних воздействий, таких как давление в атмосфере и температура воздуха на улице.

 

Сезонная депрессия: симптомы

Все проявления сезонной депрессии можно разделить на симптомы основные и дополнительные.

Типичными симптомами сезонных психических расстройств можно назвать:

  • Подавленное состояние человека, длящееся не менее 4 недель.
  • Постоянное негативное настроение (независимо от событий и обстоятельств).
  • Снижение или полное отсутствие интереса к занятиям, доставлявшим удовольствие и удовлетворение ранее.
  • Повышенная утомляемость, гораздо меньшая производительность труда по сравнению с состоянием нормы, отсутствие желания к деятельности.

Дополнительные симптомы сезонной депрессии:

  • Раздражительность и нервозность без причин.
  • Пессимизм в оценивании прошлого и настоящего самим больным.
  • Постоянное чувство собственной вины и наличие заниженной до предела самооценки.
  • Необоснованная тревога.
  • Постоянное стремление находиться в одиночестве.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Трудности в принятии самостоятельных решений.
  • Неоднократные мысли о смерти и суициде.
  • Отсутствие нормы в питании.
  • Снижение или увеличение веса тела.
  • Сон чрезмерно длителен или, наоборот, слишком короткий.
  • Явление ощущения во рту сладковатого привкуса без соответствующих внешних раздражителей.

Но вышеописанные симптомы и признаки могут быть показателями более сложных психических заболеваний, поэтому диагностику в любом случае должен проводить высококвалифицированный доктор соответствующего профиля.

 

Сезонное аффективное расстройство: лечение

Однозначно и не подвергается никакому обсуждению то, что лечение в зависимости от сложности заболевания и его формы, должно подбираться индивидуально. «Зимний» вид депрессивного расстройства хорошо поддается лечению моноаминоксидазой, светотерапией и многочисленными психотерапевтическими техниками.

Лечение «летней» депрессии во многом схоже с лечением других видов депрессий, потому что при таком виде сезонной депрессии также дает благотворный результат применение антидепрессантов.

 

Применение фармакотерапии у пациентов обосновано в следующих случаях:

  • Наличие тяжелой формы протекания депрессии.
  • Повышенный реально риск попыток суицида.
  • Отсутствие негативной реакции на антидепрессанты.
  • Ощутимое негативное влияние болезни на социальную жизнь и деятельность человека.
  • Заметных нарушений в функциях организма.
  • Нулевая результативность при лечении методами психотерапии и светолечения.

Светолечение представляет собой набор взаимосвязанных лечебных сеансов, длительность которых обычно составляет от 15 до 45 минут. Основная суть подобных сеансов состоит в том, что в глаза пациенту направляются лучи света от специального источника. Стоит упомянуть, что подобный свет в двадцать раз ярче обычных источников света, к которым привык человеческий глаз. Попадая на сетчатку глаза пациента, подобные лучи способствуют увеличению выработки серотонина, а секрецию мелатонина, наоборот, сдерживают.

Также к методам специального лечения светом относится метод «моделирования рассвета». В процессе данного метода во время сна пациента появляется сначала рассеянный и слабый свет, а затем он очень медленно и не заметно для пациента становится ярче (до полного исчезновения темноты), то есть создается своего рода иллюзия (обманное ощущение) наступления реального рассвета. Именно этим нестандартное и нетрадиционное лечение светом имеет действие, сходное по свойствам с действием антидепрессантов.

Чтобы снизить риск заболевания сезонной депрессией, нужно по возможности чаще бывать на свежем воздухе в любую погоду. Ведь влияние солнечного света благоприятно сказывается на человеческий организм даже в пасмурную погоду.

Активный образ жизни с достаточным количеством физической активности (достаточное количество физических движений и нагрузок) и правильно подобранное питание тоже влияют на профилактику развития депрессий, связанных с сезонными и природными изменениями.

Если же у человека определенно имеется предрасположенность к подобным депрессивным проявлениям, то ему значительную помощь окажет эмоциональная поддержка близких, а так же позитивная атмосфера в обществе, которое его окружает.

читайте также