Депрессия у подростков сейчас диагностируется все чаще в России и зарубежных странах, но так и остается плохо изученным явлением. Это серьезная социальная и медицинская проблема. Распространенность этого заболевания зависит от исследуемой социальной группы, этнической принадлежности, географического положения и эффективности диагностики. Приблизительно 1,5% от всех выявленных случаев наблюдается у детей до 10 лет, а подростковая депрессия диагностирована у около 20% людей до 18 лет. Особенно актуальной эта проблема стала в последние годы на фоне волны подростковых самоубийств.
Отсутствие единой классификации и терминологии делает проведение международных статистических исследований крайне затруднительными – сравнить частотность подростковой депрессии разных стран не представляется возможным.
Например:
- США ввели диагнозы и симптомы как «большая униполярная депрессия», «депрессивный эпизод», «нарушения поведения с признаками депрессивного настроения», «дистимия» согласно новой классификации DSM-III.
- Австрия и Германия сейчас продолжают использовать такие термины как «депрессивная фаза биполярно-аффективного расстройства», «невротическая депрессия», «астеническая депрессия».
- В России психиатрами депрессивные расстройства разделены на формы и виды по сложной классификации.
Симптомы депрессии у подростков
Депрессия у подростка не признак переходного возраста или просто плохое настроение. Это опасное состояние психики, заболевание, которое характеризуется тремя признаками:
- ангедония (утрата способности чувствовать радость);
- перманентно пессимистичное настроение и чувство печали;
- заторможенность (моторная, мыслительная или речевая).
Является ли подростковая депрессия предпосылкой развития заболевания у взрослых остается предметом дискуссий у специалистов. После прохождения пубертатного периода и окончания формирования личности симптомы могут прекратиться или выраженные депрессивные проявления наблюдаются у взрослых, эмоционально стабильных в подростковом возрасте.
Симптомы депрессии у подростков могут быть:
- физическими (кишечные колики, головная боль, экземы, энурез);
- поведенческими (вялость, непослушание, расстройства пищевого поведения, апатия, социофобия);
- эмоциональными (бессонница, подавленное настроение, пессимизм).
У депрессивных подростков может наблюдаться плаксивость, агрессия, инфантильность взглядов на мир, асоциальное поведение, болезненное восприятие происходящего вокруг.
После ряда латентных (скрытых) эпизодов, наступает затяжной период обострения. Исследования биохимических реакций организма указывают на их явную взаимосвязь. На раннем этапе легко предотвратить тяжелые проявления заболевания медикаментозно или с помощью хорошего психотерапевта.
Внимательные взрослые прежде всего замечают плаксивость, беспричинное дурное настроение, робость, фобии. После исчезновения эмоциональных проявлений подросток уходит в себя. Ребенка постоянно клонит в сон, он мало двигается, в самых тяжелых случаях может игнорировать внешние раздражители и не покидать собственную комнату.
Детская депрессия
У маленьких детей признаки депрессии наблюдаются по достижении 3 лет. Малыш теряет интерес к окружающему миру, малоподвижен, вяло реагирует на происходящее, часто плачет, может отказываться встать с кроватки. У детей случаются нарушения сна, снижение веса. Истощение становится причиной восприимчивости к инфекциям, в крайних его проявлениях развивается дистрофия, что приводит к летальному исходу.
Некоторые зарубежные исследования среди причин возникновения детской депрессии выделяют раннюю изоляцию от матери, плохое отношение к ребенку, помещение в госучреждение. Для подобных случаев существуют термины «анаклитическая депрессия» и «материнская депривация».
В раннем возрасте диагностирование крайне затруднено. Выявить болезнь можно только по внешним признакам: нарушениям аппетита, двигательной активности, сна и другим телесным сенсациям.
Депрессия у подростков
В возрасте от 10 лет у депрессивных подростков наблюдается повышенная тревожность, апатия, вялость, блуждающие психосоматические боли, молчаливость, отсутствующий взгляд. Нередко бывают асоциальное или аддиктивное поведение (алкоголь, наркотики), беспричинная агрессия, обидчивость, утомляемость.
Информация плохо усваивается, мышление, реакции замедляются, в школе снижается успеваемость. Обычные обязанности занимают все больше времени, ребенок чувствует себя никчемным. Некоторые подростки часто отказываются от общения вообще, не участвуют в общественной жизни, отгораживаются от родителей.
Неприятие окружающих, плохие отношения со сверстниками, социальная изоляция, придирчивость, приступы неуправляемой агрессии без предпосылок со стороны школьного коллектива, родителей, друзей, педагогов тоже считаются проявлениями депрессии. Это следствие чересчур критического отношения к себе.
Подросток остро чувствует собственное несовершенство. Он часто испытывает необоснованное недовольство своей внешностью, не замечает или занижает значение достижений, пытается добиться популярности с помощью статусности. Ребенок пытается доказать себе и окружающим что имеет право жить и находиться в приемлемом для него обществе. Добиться доверия от такого подростка крайне трудно.
В иных семьях подросток чувствует себя неуютно. Плохая информированность заставляет некоторых родителей явные признаки депрессии принимать за лень, слабость характера. Они усиливают наказания, делают воспитание более строгим. Отсутствие доверия к взрослым или приемлемых отношений с близкими часто мешают своевременному выявлению истинных причин психического состояния. Это приводит к роковым последствиям. Нередки случаи «самолечения» подростков наркотиками и алкоголем, что разрушают и без того неустойчивую психику, приводит к самоповреждениям и даже самоубийству.
Лечение депрессии у подростков
Обратиться к психиатру на ранних этапах развития болезни значит предупредить возможные осложнения или спасти маленькому человеку жизнь. На начальных этапах можно вылечить депрессию дома. Потребуется только регулярно посещать психотерапевта или психиатра. Даже есть возможность сохранить привычный ритм жизни.
Депрессивные эпизоды имеют разную продолжительность, от нескольких часов до долгих недель, и сменяются периодами ремиссии, которые со временем сокращаются. Без квалифицированной терапии тяжелые периоды болезни станут преобладать, эмоциональное состояние ухудшаться, нередко запущенное заболевание становится причиной самоубийств.
Пациентов в запущенных депрессивных состояниях с выраженными суицидальными проявлениями, самоповреждениями, тяжелыми аддикциями возможно вылечить только в условиях стационара.
Часто применяемые препараты (лекарства)
Все лекарства для лечения депрессии у подростка должны назначаться врачом. Самолечение может привести к фатальным последствиям. Антидепрессанты могут усугублять некоторые симптомы, поэтому на ранних этапах применение препаратов происходит чаще в стенах лечебного учреждения.
В относительно легких формах лечение депрессии у подростков производится с помощью легких препаратов, таких как Тенотен. Это гомеопатическое средство, побочных эффектов имеет немного. Действие препарата мягкое, он постепенно снижает чувство тревоги, последствия стресса и психоэмоциоальных перегрузок, улучшает сон и аппетит, благотворно влияет на память и концентрацию.
В более сложных случаях врачи используют Амитриптиллин, Пиразидол, Азафен или другие лекарства. Для снятия напряжения и смягчения эмоциональных реакций, коррекций нарушений поведения антидепрессанты обычно назначают в комплексе с транквилизаторами.
Например, Адаптол, который повышает устойчивость к стрессу, нормализует настроение, успокаивает нервную систему при психоэмоциоальных нагрузках или Атаракс (Гидроксизин), снижающий уровень тревожности.
Для успешной терапии в семье подростку необходимо создать комфортные эмоциональные условия. Не следует требовать слишком много, ругать или резко критиковать подростка. Важно хвалить его за каждую победу, быть внимательным, наладить с подростком доверительные отношения. Рекомендуется позволить ему беспрепятственно делиться своими впечатлениями, уважать его мнение, позволить проявлять самостоятельность, но ощущать поддержку в трудных ситуациях.
читайте также
